Les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale sont une sorte de rémunération humaine pour marcher debout. On sait que d'autres mammifères ne souffrent pas d'ostéochondrose car leur colonne vertébrale est horizontale à la surface de la terre. Les charges verticales lors de la marche conduisent à la destruction progressive du tissu cartilagineux des disques intervertébraux et contribuent au déplacement des vertèbres dans une position dangereuse.
Dans la région de la poitrine, de tels processus se produisent moins souvent que dans le sacré et le col de l'utérus, mais cela ne réduit pas le risque de cette maladie. Cet article aborde en profondeur les problèmes de symptômes et de traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique, ainsi que des questions sur la façon de prévenir cette maladie.
Caractéristiques de l'ostéochondrose thoracique
La colonne thoracique se caractérise par une faible mobilité, ce qui réduit la probabilité de processus dégénératifs dans cette zone. Néanmoins, des cas de cette maladie sont régulièrement enregistrés par des orthopédistes et des traumatologues chez des représentants de différentes tranches d'âge.
Au cours des dernières décennies, l'incidence de l'ostéochondrose a augmenté régulièrement dans les pays civilisés. Les médecins pensent que les principales raisons de cette tendance sont un mode de vie inactif, une mauvaise alimentation et le contexte environnemental général de la planète.
Les femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles de souffrir d'ostéochondrose thoracique que les hommes. Cela est dû aux spécificités de l'anatomie et de la physiologie féminines. Les autres facteurs d'influence sont: l'accouchement, la marche en talons, la faiblesse générale de l'appareil musculo-ligamentaire chez la femme.
Chez les deux sexes, l'ostéochondrose de la région thoracique provoque des symptômes douloureux et réduit l'amplitude des mouvements. La progression de la pathologie est lourde de compression des terminaisons nerveuses, ce qui affecte inévitablement l'état des organes internes. Les cas les plus avancés de la maladie sont souvent accompagnés de troubles du travail des vaisseaux sanguins et du cœur, ainsi que de difficultés respiratoires.
Anatomiquement parlant, 12 vertèbres thoraciques sont reliées aux côtes et au sternum pour former une structure de cadre solide et inactive qui protège les organes internes des contraintes mécaniques. Aux stades initiaux, la maladie ne provoque presque pas de symptômes graves, mais dans les stades ultérieurs, les manifestations de la pathologie sont si diverses qu'elles empêchent parfois un diagnostic précis. Pas étonnant que l'ostéochondrose soit souvent appelée «maladie caméléon».
Les causes les plus fréquentes d'ostéochondrose thoracique sont les traumatismes, la faiblesse du système musculaire, l'inactivité physique, les troubles métaboliques, le stress excessif du dos et la prédisposition génétique. La maladie se développe progressivement, ce qui, d'une part, permet de démarrer le traitement à temps et d'arrêter les processus dégénératifs, et d'autre part, empêche la détection précoce des pathologies.
Stades de la maladie
Les médecins classent l'ostéochondrose de la cavité thoracique selon le stade de développement:
Étape 1.Les disques intervertébraux perdent leurs propriétés élastiques, diminuent de taille, mais ne quittent pas encore leur position anatomique.
Étape 2.La hauteur des disques intervertébraux continue de diminuer et la colonne vertébrale perd sa stabilité. Des fissures se forment dans l'espace annulaire, les disques intervertébraux se déplacent et exercent une pression sur les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins et les muscles. La deuxième étape est caractérisée par de graves maux de dos et des symptômes neurologiques.
Étape 3.Les processus dégénératifs peuvent conduire au développement de saillies et de fractures de l'anneau fibrosus. Dans de tels cas, des hernies discales sont diagnostiquées. Les disques perdent leurs propriétés d'amortissement et ne remplissent plus les fonctions anatomiques correctes. Les vertèbres elles-mêmes souffrent d'une croissance osseuse dangereuse - elles se rassemblent, s'effondrent et forment des ostéophytes.
En plus des tissus durs, les muscles, les ligaments et les tendons sont également affectés. Les muscles sont bloqués, des phénomènes convulsifs y apparaissent. Le corps essaie d'immobiliser autant que possible la zone touchée pour soulager la douleur - cela entraîne une surcharge musculaire et une atrophie musculaire.
Symptômes de l'ostéochondrose mammaire
Comme déjà mentionné, l'ostéochondrose thoracique se manifeste faiblement ou pas du tout au stade initial. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des douleurs périodiques apparaissent entre les omoplates: les symptômes s'intensifient après une activité physique ou, au contraire, après un repos prolongé. Souvent, la douleur dérange les patients le matin après leur réveil et disparaît en une heure. Parfois, la douleur se déplace le long du nerf intercostal et irradie vers la poitrine lorsque vous toussez, éternuez ou marchez.
Caractères typiques
En 2-3 stades, le symptôme le plus révélateur de l'ostéochondrose de la région thoracique est une douleur constante dans la zone interscapulaire. La douleur thoracique est également très typique: les sensations ressemblent à une crise d'angine de poitrine avec coronaropathie ou insuffisance cardiaque.
La similitude des symptômes avec les maladies cardiaques est une cause assez fréquente d'erreurs de diagnostic. Cependant, il est assez facile de distinguer la douleur des processus dégénératifs de la colonne vertébrale des symptômes cardiaques: la nitroglycérine et les médicaments similaires qui arrêtent les crises d'angor avec ostéochondrose ne soulagent en rien l'état du patient.
Autres symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose thoracique:
- Raideur des muscles du tronc lors de la respiration profonde (dorsalgie) - comme si le corps était comprimé avec un pneu;
- Dorsago - une douleur aiguë dans la poitrine (appelée "lumbago thoracique");
- sensation de chair de poule et engourdissement des mains (en présence de syndrome radiculaire);
- Douleur intercostale lors de la marche et de l'activité physique (névralgie intercostale): Si les terminaisons nerveuses sont enflammées, la douleur devient constante;
- crampes thoraciques;
- Douleur en levant les bras, en tournant le haut du corps et en respirant.
Les stades de la maladie affectent directement l'intensité des symptômes. Pour les patients dans le plan thérapeutique, il est important de ne pas se débarrasser de la douleur avec des médicaments et des méthodes non conventionnelles (analgésiques, antispasmodiques, diverses pommades, compresses et coussins chauffants), mais de se rendre à la clinique et de découvrir la cause de la douleur auprès d'un médecin. L'auto-traitement de l'ostéochondrose est rarement efficace et, dans certains cas, aggrave même la maladie.
Symptômes rares
L'ostéochondrose de la zone thoracique est souvent déguisée en une autre pathologie à l'origine de ses symptômes. Cela rend le diagnostic difficile et est souvent la cause d'un traitement inadéquat.
Les manifestations atypiques de la maladie sont très différentes:
- signes d'ischémie, de crise cardiaque, de crise cardiaque (un électrocardiogramme ou d'autres tests doivent être effectués pour un diagnostic différentiel);
- Douleur rappelant les maladies du sein chez la femme: pour exclure la présence de néoplasmes, vous devez être examiné par un mammologue.
- douleur rappelant la gastrite, la colite, l'ulcère gastrique ou intestinal, l'hépatite - pour exclure ces maladies, un diagnostic est prescrit par un gastro-entérologue;
- Douleur de la ceinture paroxystique correspondant à des coliques rénales ou à d'autres maladies du système urinaire.
Des troubles urinaires et des troubles du système reproducteur sont également possibles. Les femmes souffrent d'anorgasmie, de règles douloureuses et abondantes (ménorragie) et parfois d'infertilité. Les hommes souffrent de dysfonction érectile. Les médecins n'arrivent pas toujours à trouver la véritable cause de ces pathologies, et donc le traitement des maladies de la reproduction ne donne pas une dynamique positive.
Parfois, des pics de pression, des maux de dents et des maux de tête, des troubles du sommeil et des acouphènes sont observés dans l'ostéochondrose dans la région de la poitrine. Les troubles psycho-émotionnels ne sont pas exclus - irritabilité, dépression, larmoiement, anxiété.
Diagnostic, traitement et prévention
Des examens externes, des palpations et des tests de mouvement sont effectués pour identifier la maladie. Il est important d'informer le patient en détail sur la durée des symptômes, leur nature et les manifestations de la maladie qui les accompagnent.
Les procédures suivantes sont requises:
- Radiographie de la colonne vertébrale;
- IRM, scanner et échographie de la cavité abdominale (si nécessaire);
- tests sanguins et urinaires; myélographie
- ;
- ECG (pour exclure une maladie cardiaque).
Après le diagnostic, un schéma thérapeutique sera développé. Il n'existe pas de protocole unique pour traiter l'ostéochondrose: les procédures de bien-être dépendent de l'état du patient, de son âge, de sa condition physique et de l'état du système immunitaire.
L'objectif principal du traitement est de minimiser les conséquences des processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux et de prévenir le développement de complications. La thérapie est généralement ambulatoire, sauf dans des situations cliniques particulièrement sévères. Une thérapie généralement conservatrice est pratiquée.
Médicaments
Les médicaments ne sont prescrits que pour le syndrome douloureux sévère et les processus inflammatoires. Il est préférable d'utiliser des médicaments sous forme de pommades externes, moins souvent des comprimés sont prescrits, des injections intramusculaires ou épidurales.
Les derniers types de médicaments:
analgésiques- ;
- médicaments anti-inflammatoires;
- myorelaxants et anticonvulsivants; complexes de vitamines
- ;
- stéroïdes.
Les thérapeutes expérimentés ne proposeront jamais de thérapie médicamenteuse pure. Une fois que la douleur et l'inflammation ont disparu, le médicament est arrêté.
Physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage
Ces méthodes jouent un rôle de premier plan dans le traitement des maladies dégénératives de la colonne thoracique. Ces techniques éliminent la douleur, renforcent les ligaments et les muscles, rétablissent la circulation sanguine et les processus métaboliques et les stimulent.
Méthodes physiothérapeutiques populaires:
magnétothérapie- ;
- électro- et phonophorèse;
- exposition au laser;
- thérapie par amplipulse; traitement par ultrasons
- ;
- applications de paraffine;
- enregistrement Kinesio;
- boue thérapie; balnéothérapie
- ;
- hypothermie;
- Hirudothérapie, traitement au venin d'abeille.
Le principal avantage de la physiothérapie est sa sécurité. Les procédures peuvent être prescrites à tout âge avec presque toutes les maladies concomitantes. Un domaine distinct de la physiothérapie est la réflexologie (acupuncture). La méthode est efficace, mais elle nécessite la présence d'un spécialiste professionnel.
La physiothérapie est une étape obligatoire dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. La gymnastique renforce l'appareil musculaire, rétablit la position anatomique normale des structures vertébrales, réduit la pression sur les terminaisons nerveuses et empêche le développement de saillies et de hernies des disques intervertébraux.
Des exercices complexes doivent être effectués régulièrement et sur une longue période - seulement dans ce cas, ils obtiennent un effet thérapeutique notable. Idéalement, les séances devraient être menées sous la direction d'un instructeur, car tout mouvement incorrect peut causer des blessures et des douleurs.
Le massage (effets manuels et matériels) a les mêmes tâches thérapeutiques que la thérapie par l'exercice: réduction de la douleur, amélioration de la circulation sanguine, renforcement musculaire. En plus de l'impact avec les mains d'un spécialiste, ils pratiquent l'utilisation d'appareils de massage, d'applicateurs et de matériel orthopédique.
Traitement radical
Dans des cas exceptionnels, l'ostéochondrose de la poitrine est utilisée dans les établissements médicaux modernes - s'il existe un risque de pincement de la moelle épinière ou s'il existe des saillies et des hernies dangereuses. La chirurgie de la colonne vertébrale est toujours un risque supplémentaire, de sorte que les interventions sont rarement effectuées et uniquement par des chirurgiens expérimentés.
Prévention
La prévention des maladies est beaucoup plus facile que la thérapie à long terme (et parfois la thérapie à vie). Malheureusement, la médecine moderne ne peut pas inverser les processus dégénératifs, mais seulement minimiser les conséquences de la pathologie et éliminer les symptômes aigus.
C'est pour cette raison que la prévention de l'ostéochondrose doit être abordée dès l'enfance. Le développement de la maladie est entravé par: une posture correcte, une alimentation équilibrée, une alternance correcte d'activité physique et de repos, un sommeil sur un lit confortable. Le diagnostic opportun de la maladie et la stricte application des recommandations du médecin jouent un rôle positif.